宫外孕顾名思义就是指宝宝怀在了宫腔以外的某个部位。

  宫外孕最常见的是怀在了输卵管里,称为输卵管妊娠。输卵管细细小小的,宝宝则会越长越胖,长到一定大小,往往会把输卵管撑破,导致剧烈的腹痛和腹腔内大出血,严重时需要抢救、输血等,甚至需要手术治疗。另有一种宫外孕,宝宝没有撑破输卵管,而是从输卵管中排到腹腔里去,叫输卵管妊娠流产。这种类型的宫外孕只占少数,症状多数会轻些。

  东方最古老的传统,“怀孕”也叫“有喜”,是件大喜事儿,怀在宫外多么遗憾!有人问,能不能做个手术,把这个宫外的宝宝转移到宫内?这个想法固然是好的,但有那么点玄幻的感觉,至少目前临床上没有开展这项治疗。

  宫外孕的宝宝或许是太调皮了,就像是玩丢了一样,没有希望和妈妈见面了。这对迫切想要个宝宝的姐妹来说,除了身体的痛苦,心理上无疑也是一个不小的打击。所以,有的姐妹去往不孕门诊就诊,劈头就说,医生,您给我做个试管婴儿,直接把婴儿放在我的宫腔里,以免怀个宫外孕。

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  这说法貌似有理,但实际情况是,泰国试管婴儿同样也可能会发生宫外孕,平均每100次自然妊娠,会有1-2次宫外孕,而普通试管婴儿则是2-5%,一般小于5%。

  我们进行泰国试管婴儿治疗,移植胚胎的时间,通常在取卵后第2~6天。移植刚刚结束时,胚胎是可以游走的,要等发育几天之后,它才具备足够的本领,粘附在子宫内膜上着床。在游走的过程中,如果他们钻进了输卵管里迷了路,没有及时回到宫腔里,就可能在那里种植,引发宫外孕。

  已经有实验证明,“泰国试管婴儿”移植后的某些动物胚胎在动物妈妈的宫腔里是不安分的,它们会自己先从子宫返回到输卵管里,最终又返回到子宫腔里种植。如果人类胚胎也是这样,泰国试管婴儿移植在宫腔里,却发生宫外孕的原因,也就容易解释了。

  有些姐妹开始担心了,不妙!我已经发生过好几次宫外孕,这次做泰国试管婴儿,植入的宝宝要是也跑去我输卵管这么转一圈儿,那肯定是百分百中招了。依我说,不必过于担心。来做泰国试管婴儿的姐妹中,输卵管不好的(包括多次宫外孕的)占到一半左右,宫外孕的总体发生率也只有2-3%左右。说明输卵管不好的患者,宫外孕率并没您想象的那么高。当然,确有文献证明,曾经得过宫外孕的姐妹,泰国试管婴儿宫外孕的发病率会高那么一丁点,有个小范围的统计数据甚至说达到5%左右,小心一些还是应该的。

  婴儿虽然移植在宫腔内,但仍有2-5%的概率发生宫外孕。

  有些姐妹说,很好!我因为种种原因,两侧输卵管早已手术切除了,不可能宫外孕了。您可不能这么早地下结论。所有的手术都是根据术中情况顺势而为的,因为输卵管切除术不排除有时还保留了一截输卵管在您体内。尤其是,穿过子宫肌层的那一截输卵管(输卵管间质部),如果不是碰巧在这一截发生了宫外孕,手术医生为了避免损伤子宫,是不可能随意切除的。当然,也有文献证明,双侧输卵管切除术后的姐妹,泰国试管婴儿宫外孕的发病率确实会更低,可是不等于完全没有啊,小心为妙。

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  宫外孕和移植操作也是有一些关系的。医学统计证明,宫外孕和移植管植入的位置确有关系。而一些中心(例如我们中心)采用B超引导下的移植,在准确置管方面,恐怕是最精准的了。B超引导下的移植要求膀胱里充满小便,B超才能瞧得清楚,护士教姐妹们移植前喝水憋小便的事儿可不是什么小事情,必须足够重视,才能享受到这些好处啊。

  宫外孕最怕破裂,其主要表现是撕裂样、持续性的下腹剧痛,有时伴有阴道少量出血。如果有类似症状,立刻到就近大医院的妇科就诊,比去泰国试管婴儿中心往往更安全,因为虽然阴道出血不多,宫外孕患者的腹腔内的大出血却是相当凶险的,尽早抢救和必要时急诊手术止血非常重要。而这个手术和抢救,大点的医院都会做。泰国试管婴儿中心囿于专业局限,多数无法完成手术和抢救,且病人多数住在相当远的地方,途中以及转去妇科的过程中,总得几个小时折腾,万一期间发生意外,就悲惨了。

  所有泰国试管婴儿中心,都给大家安排了一些移植后随访,其重要目的之一就是为了降低宫外孕造成的危害。从一些化验和B超的结果,可以较早发现多数的宫外孕,以便抢在宫外孕破裂之前尽早治疗,大大降低了破裂的发生率。这些化验检查也不是百分百能够立即发现宫外孕,与疾病发生的阶段、B超机的清晰程度以及操作员的个人经验有关。

  所以总得来说, 三代泰国试管婴儿也有发生宫外孕的可能,发生率略低于普通试管婴儿;移植后按时随访可有效降低宫外孕的危害;怀疑宫外孕破裂,立即前往附近较大的医院就诊是明智的选择。做泰国试管婴儿虽然也有宫外孕风险,姐妹们若是能够听从医生的安排,做到认真随访,有异常及时就诊,绝大多数是安全的。